Opnieuw zoeken Vorige pagina
Help
Aanmeldformulier

Aanmeldings en wijzigingsformulier


Met onderstaand formulier kunt de gegevens van een nieuwe organisatie of de gewijzigde gegevens van een bestaande organisatie aan ons doorgeven.
 
(*=verplicht veld)
Uw Gegevens
E-mailadres*:
Naam van de Organisatie
Naam*:
Subnaam:
Afkorting:
Bezoekadres
Straatnaam*:
Huisnummer*:
Toevoeging huisnr.:
Postcode*:
Plaats*:
Postadres
Straatnaam:
Huisnummer:
Toevoeging huisnr.:
Postcode:
Plaats:
Communicatie
Geef bij voorkeur één centraal telefoonnummer van de organisatie.
  Netnr. Abonneenr. Eventuele toelichting
Telefoon 1*:
Telefoon 2:
Telefoon 3:
Fax:
E-mailadres:
Website:
Contactpersoon
Achternaam:
Voorletters:
Tussenvoegsel:
Titulatuur:
Geslacht:
Vrouw Man Onbekend
Afdeling:
Functie:
 
Netnr. Abonneenr.
Telefoon:
E-mail adres:
Beheer
Persoon die benaderd kan worden voor de periodieke controle van de gegevens. Deze persoon wordt niet op de website vermeld; de bijbehorende adresgegevens ook niet.
Achternaam:
Voorletters:
Tussenvoegsel:
Titulatuur:
Geslacht:
Vrouw Man Onbekend
Afdeling:
Functie:
E-mail adres:
Omschrijving*
Een omschrijving bevat prettig leesbare, neutrale en beknopte informatie waar in ieder geval beschreven wordt:

  • Wat het voor een organisatie is en wat de organisatie doet
  • Waar de organisatie werkt: werkgebied
  • Voor wie de organisatie werkt: doelgroep + leeftijd
  • Hoe iemand bij de organisatie kan komen (aanmelding- of aanvraagprocedure)

Geen telefoonnummers in de omschrijving vermelden. Verwijs eventueel naar het telefoonnummer in het telefoonveld.

Geen namen van contactpersonen in de omschrijving. Een eventuele contactpersoon kunt u opgeven onder het kopje Contactpersoon.

Verstuur dit formulier pas als alles ingevuld is.
Een formulier dat verzonden is, kunt u niet meer terughalen.
   
© 2012 Gemeente Nijmegen & MEE Gelderse Poort
Top